Operacja tętniaka mózgu jest uważana za procedurę ratującą życie, która ma na celu zapobieganie lub minimalizowanie potencjalnych konsekwencji krwawienia z tętniaka mózgu. Operację można wykonać, aby naprawić nieuszkodzony tętniak mózgu, aby nie krwawił. Można to również zrobić, aby usunąć krew i zapobiec krwawieniu po pęknięciu tętniaka Operacja tętniaka mózgu to wysoce wyspecjalizowana procedura neurochirurgiczna, która wymaga rozległego i starannego planowania, nawet jeśli jest wykonywana w trybie nagłym. Getty Images / Tonpor Kasa Diagnoza związana z operacją tętniaka mózgu Tętniak mózgu (zwany również tętniakiem mózgu) to defekt tętnicy mózgowej. Wada tworzy wybrzuszenie w ścianie tętnicy. Zwykle wybrzuszenie jest dość cienkie i słabe. Krew może wyciekać z tętnicy przez małe rozdarcie w tętniaku. Lub tętniak może pęknąć, szybko przepuszczając krew do mózgu. Każde krwawienie z tętnicy w mózgu jest niebezpieczne, ale szczególnie niebezpieczne jest szybkie krwawienie z pękniętego tętniaka. Nieuszkodzony tętniak mózgu może naciskać na pobliskie obszary mózgu. Tętniaki mózgu mają tendencję do tworzenia się w tętnicach kręgu Willisa, struktury naczyniowej mózgu. Objawy niepękniętego tętniaka mózgu odpowiadają lokalizacji pobliskich obszarów, które są skompresowane lub pozbawione dopływu krwi. Tętniaki mózgu w kręgu Willisa ogólnie upośledzają funkcję nerwów czaszkowych na pniu mózgu. Typowe objawy niepękniętych tętniaków mózgu obejmują:KątKąt Zawroty głowy Podwójne widzenie Bóle głowy Napady padaczkowe Osłabienie twarzy, ręki lub nogi po jednej stronie ciała Objawy te mogą pojawiać się i znikać sporadycznie lub mogą być trwałe. Ogólnie rzecz biorąc, wraz z rosnącym tętniakiem mózgu lub tętniakiem mózgu, który oszukuje niewielkie ilości krwi, objawy mają tendencję do stopniowego nasilania się z czasem. I często objawy stają się nagle zauważalne, gdy tętniak osiągnie pewien punkt, w którym uciska lub podrażnia sąsiednie struktury. Pęknięty tętniak mózgu może powodować nagłe, intensywne efekty. Możesz mieć pęknięty tętniak mózgu, jeśli zdiagnozowano już tętniaka mózgu, lub możesz rozwinąć pęknięty tętniak, nawet jeśli nigdy nie wiedziałeś, że masz wadę. Skutki pękniętego tętniaka mózgu są nagłe i gwałtownie się pogarszają. Objawy pękniętego tętniaka mózgu mogą obejmować:KątKąt Intensywny, pulsujący ból głowy Trudności z koncentracją Zaburzenia mowy Zmiany behawioralne Dezorientacja Letarg Utrata przytomności Ruchy mimowolne Napady padaczkowe Niemożność poruszania twarzą, ramieniem i/lub nogą po jednej lub obu stronach ciała Pęknięty tętniak mózgu może spowodować poważne krwawienie w mózgu, głęboki obrzęk (obrzęk) i może doprowadzić do śmierci, zanim dana osoba będzie mogła dotrzeć do pomocy medycznej. Kryteria Decyzja o poddaniu się operacji leczenia tętniaka mózgu wiąże się z bardzo złożonym procesem, w którym bierze się pod uwagę wiele czynników. Dzieje się tak, ponieważ pęknięty tętniak mózgu może być śmiertelny, ale operacja jest również ryzykowna. Prawdopodobieństwo pęknięcia jest ważone z ryzykiem operacji. A możliwe wyniki różnią się dla każdej osoby. Ty i Twój lekarz omówicie swoją sytuację, gdy podejmiecie decyzję, czy kontynuować operację oraz jaki rodzaj zabiegu będzie dla Was najkorzystniejszy i najbezpieczniejszy. Według American Heart Association, osoby z tętniakami mózgu o średnicy mniejszej niż 7 milimetrów (mm) i które nie miały historii krwawienia z tętniaka, mają ryzyko pęknięcia tętniaka mniejsze niż 2,5% rocznie. A ludzie, których tętniaki rosną, mają 18,5% ryzyka pęknięcia tętniaka rocznie. W przypadku osób, które mają tętniaki większe niż 12 mm, zgłaszany odsetek złych wyników leczenia operacyjnego waha się od 13,5% do 27,6%, a ryzyko zgonu po leczeniu operacyjnym waha się od 0,7% do 3,5%. Czynniki, które Twój lekarz omówi z Tobą, obejmują: Twój ogólny stan zdrowia i zdolność do powrotu do zdrowia po operacji Rozmiar twojego tętniaka Lokalizacja twojego tętniaka Czy Twój tętniak zmienił kształt lub rozmiar Prawdopodobieństwo krwawienia tętniaka Czy Twój tętniak krwawi Czynniki takie jak palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca (stwardnienie tętnic) i młody wiek zwiększają ryzyko pęknięcia Jeśli masz krwawiący tętniak mózgu, prawdopodobieństwo wyzdrowienia po operacji jest głównym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji o poddaniu się operacji oraz ustalaniu optymalnego terminu operacji. Testy i laboratoria Jeśli wystąpią objawy i/lub wyniki badania fizykalnego, które wzbudzą podejrzenie, że możesz mieć pęknięty lub niepęknięty tętniak mózgu, musiałbyś poddać się badaniom diagnostycznym w celu zidentyfikowania możliwego tętniaka mózgu. Badanie lekarskie Biorąc pod uwagę, że objawy pękniętego tętniaka mózgu są tak niepokojące, twoje badanie fizykalne byłoby szybkie, a testy diagnostyczne w trybie nagłym. Oznaki pękniętego tętniaka mózgu obejmują: Bardzo wysokie lub niskie ciśnienie krwi Sztywna szyja Niewydolność oddechowa Napady padaczkowe Niezdolność do komunikacji Brak reakcji Jeśli masz objawy nieuszkodzonego tętniaka mózgu, wyniki badania fizykalnego mogą być subtelne. Twój lekarz może wykryć dowolną z następujących zmian z nieuszkodzonym tętniakiem mózgu: Nierówne ruchy oczu Oczopląs (szarpane ruchy oczu) Ptosis (opadająca powieka) Papilledema (obrzęk wewnątrz oka) Osłabienie lub zmiany odruchów po jednej stronie twarzy lub ciała Dalsze testy diagnostyczne są w dużej mierze określane na podstawie objawów i badania fizykalnego. Angiografia Tętniak mózgu można wykryć za pomocą angiogramu, który jest badaniem obrazowym wykonywanym w celu wizualizacji naczyń krwionośnych w mózgu. Angiogram tomografii komputerowej (CTA), angiogram rezonansu magnetycznego (MRA) są powszechnie stosowanymi testami do identyfikacji tętniaków mózgu. Cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA) jest interwencyjnym testem diagnostycznym, w którym do tętnicy wprowadzany jest cewnik w celu uwidocznienia naczynia krwionośnego będącego przedmiotem zainteresowania. DSA jest uważany za złoty standard w diagnostyce tętniaków mózgu, ale jest inwazyjny i wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań Testy diagnostyczne na tętniaki krwawiące Krwawiący tętniak mózgu może przeciekać krew do mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, ostrą krew wykrywa się za pomocą tomografii komputerowej (CT). Badanie rezonansu magnetycznego mózgu (MRI) może być wykorzystane do wizualizacji krwi w mózgu po kilku godzinach, ale może nie wykryć krwi natychmiast. Nakłucie lędźwiowe to inwazyjny test, podczas którego pobierana jest próbka płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) z okolic kręgosłupa do analizy laboratoryjnej. Płyn może zawierać krew, jeśli masz pęknięty tętniak mózgu, ale ten test zwykle nie jest potrzebny do potwierdzenia diagnozy pękniętego tętniaka mózgu, jeśli krew zostanie wykryta podczas tomografii komputerowej mózgu. Operacja tętniaka mózgu wymaga znacznego planowania. Ze względu na jego potencjalny wpływ na świadomość, jeśli masz pęknięty tętniak mózgu, możesz nie być w stanie uczestniczyć w podejmowaniu decyzji chirurgicznych. Jednak prawdopodobnie będziesz mieć wiele pytań, jeśli zastanawiasz się, czy powinieneś poddać się profilaktycznej operacji w celu naprawy nieuszkodzonego tętniaka mózgu. A jeśli Ty i Twój lekarz zdecydujecie, że operacja jest właściwą decyzją dla Was, wówczas przedyskutujecie również, czy przycinanie chirurgiczne lub zwijanie wewnątrznaczyniowe jest odpowiednią procedurą dla Was.
KK • Źródło: materiały prasowe/Rynek Zdrowia • Opublikowano: 25 lipca 2023 14:31. Nowatorski zabieg uszczelnienia tętniaka aorty brzusznej, polegający na umieszczeniu specjalnego urządzenia (T-BRANCH) wewnątrz tętniaka w celu wyleczenia tej groźnej choroby, wykonał zespół medyczny w Szpitalu Zakonu Bonifratrów w Krakowie.Jak rozpoznać udar? Akcja #UdarLiczySięCzas skierowana jest do każdego i ma na celu propagowanie wiedzy na temat udaru. Wokół niego krąży bowiem wiele mitów, między innymi ten, że dotyka on tylko osoby starsze. O tym, jak rozpoznać udar opowiadają konsultant wojewódzki w dziedzinie neurologii dr hab. n. med. Anetta Lasek-Bal, kierownik działu promocji Górnośląskiego Centrum Medycznego Jolanta Wołkowicz oraz aktor Michał Lesień Wysoki puls po operacji tętniaka mózgu – odpowiada Dr n. med. Maria Magdalena Wysocka-Bąkowska Możliwość podróżowania samolotem po pęknięciu tętniaka mózgu – odpowiada Dr n. med. Anna Błażucka
Opis materiału Na zaprezentowano mikrochirurgiczny zabieg klipsowania tętniaka tętnicy środkowej mózgu. Na filmie widoczne są 2 rodzaje tętniaka: tętniak workowaty na rozdwojeniu tętnicy środkowej mózgu i wrzecionowaty w odcinku proksymalnym M2, 2cm od podziału w okolicy skroniowej. Workowaty tętniak, który stwarza większe zagrożenie zostaje zaklipsowany. Wrzecionowaty tętniak dopóki jest wcielony w ścianę tętnicy środkowej mózgu nie może być zaklipsowany, ale też ,w przeciwieństwie do tętniaka workowatego nie stwarza dużego zagrożenia pęknięcia. Jego ściana została wzmocniona przez owinięcie siatką muślinową. Autorem materiału jest dr Peyman Pakzaban z Houston MicroNeurosurgery, więcej informacji można znaleźć na stronie tagi: klipsowanie tętniaka tętniak tętnicy środkowej mózgu tętniak workowaty tętniak wrzecionowaty siatka muślinowa Inne filmy tego użytkownika Podobne
Zmniejsza to obciążenie istniejącego tętniaka i może zapobiec ponownemu rozwojowi tętniaka. Stentowanie jest nie tylko znacznie szybsze niż konwencjonalna operacja; oferuje znacznie krótszy czas regeneracji i mniej komplikacji. W 2006 r. Stentowanie przekroczyło liczbę otwartych technik chirurgicznych pod względem liczby napraw aorty.
Fot: Sved Oliver / Tętniak mózgu powstaje w wyniku poszerzenia naczynia krwionośnego. Stwarza on stan bezpośredniego zagrożenia dla życia i zdrowia, ponieważ jego konsekwencją może być pęknięcie, skutkujące wylewem krwi do mózgu. Wyróżnia się kilka rodzajów tętniaka mózgu, w tym, tętniaka workowatego i wrzecionowatego. W początkowym stadium wzrostu tętniaki nie dają żadnych objawów chorobowych. Z czasem pojawiają się: bóle głowy, wymioty i światłowstręt. Tętniak mózgu tuż obok nadciśnienia tętniczego jest najczęstszą przyczyną krwotoków mózgowych, które są stanem bezpośrednio zagrażającym życiu. Przyczyną powstawania takich patologicznych zmian w obrębie naczyń mózgowych najczęściej jest nieodpowiedni tryb życia, w tym przede wszystkim: palenie papierosów, nadużywanie alkoholu i wysokokaloryczna dieta. Jak powstaje tętniak mózgu? - przyczyny Tętniak mózgu jest uwypukleniem na tętnicy, które powstaje pod wpływem poszerzenia naczyń krwionośnych. Jego najczęstszym podłożem są zmiany miażdżycowe, przyczyniające się do osłabienia ścian żył i tętnic. Wśród czynników ryzyka, zwiększających prawdopodobieństwo powstania zmian w obrębie naczyń mózgowych warto wymienić przede wszystkim nadciśnienie tętnicze. Pośrednią przyczyną powstawania tętniaków może być także nieprawidłowy tryb życia, który przejawia się: paleniem papierosów, nadużywaniem alkoholu, spożywaniem narkotyków, wysokokaloryczną dietą oraz namnożeniem sytuacji stresogennych. W grupie największego ryzyka znajdują się kobiety po 40. roku życia. Niekiedy tętniaki mózgu towarzyszą takim chorobom, jak: torbielowatość nerek, zespół Marfana oraz neurofibromatoza. Proces powstania i umiejscowienia zmian w obrębie naczyń mózgowych uzależniony jest od rodzaju tętniaka. Wyróżnia się: tętniaka workowatego, który jest najczęstszą jego postacią. Zazwyczaj ma on kształt kulisty i mierzy kilka centymetrów. Zwykle umiejscowiony jest w okolicach koła tętniczego mózgu; tętniaka wrzecionowatego, który zlokalizowany jest w obrębie tętnicy podstawnej i szyjnej wewnętrznej. Charakteryzuje się nieregularnym kształtem, przypominającym literę "S"; tętniaka prosowatego, zwanego również mikrotętniakiem. Zwykle umiejscowiony jest on na gałązkach tętnic w obrębie móżdżku; tętniaka rozwarstwiającego, który powstaje na skutek urazu głowy. Jest on najrzadziej diagnozowanym typem patologicznej zmiany w obrębie mózgowych naczyń krwionośnych. Tętniak mózgu - objawy W początkowej fazie wzrostu tętniak mózgu bardzo rzadko daje jakiekolwiek objawy. Wówczas często wykrywany jest podczas rutynowych badań. Dolegliwości związane z tętniakiem mózgu pojawiają się najczęściej w przypadku, gdy tętniak jest już na tyle duży, że uciska na nerwy. Jednakże nawet wówczas symptomy te nie są na tyle uciążliwe i alarmujące, by udać się do lekarza specjalisty. Zalicza się do nich, opadanie powieki, powiększenie źrenicy ocznej oraz zaburzenia widzenia, w tym szczególności podwójne widzenie i pogorszenie ostrości. Stan bezpośredniego zagrożenia życia pojawia się w przypadku, gdy tętniak mózgu pęka. Najczęściej towarzyszą temu takie dolegliwości, jak: bardzo intensywny ból głowy, wymioty i nudności, utrata przytomności, sztywność karku. Tego typu objawów nie należy bagatelizować, ponieważ pęknięcie tętniaka mózgu jest stanem bezpośrednio zagrażającym życiu. Może to doprowadzić do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, niedowładu kończyn, zaburzeń mowy, a w wielu przypadkach nawet do śpiączki czy śmierci. Leczenie tętniaka mózgu - klasyczna operacja i embolizacja Tętniaka mózgu rozpoznaje się za pomocą badania angiografii rezonansu komputerowego lub angiografii tomografii komputerowej. Jego diagnostyką zajmuje się specjalista od neurochirurgii lub neuroradiologii. Przy leczeniu tętniaka mózgu najczęściej wykorzystuje się metodę neurochirurchicznego klipsowania lub tzw. embolizację. Pierwszy z wymienionych sposobów leczenia jest zabiegiem operacyjnym, polegającym na wycięciu tętniaka mózgu przy otwarciu czaszki. Z kolei embolizacja polega na usunięciu zmiany, powstałej na naczyniu krwionośnym. W tym celu stosuje się cewnik, wypełniony substancjami o działaniu rozpuszczającym. Metoda ta jest coraz to szerzej wykorzystywana w neurochirurgii, ze względu na jej stosunkowo niewielką inwazyjność. Rekonwalescencja po tego typu leczeniu zwykle trwa ok. tygodnia i w tym czasie często pojawia się tzw. zespół poembolizacyjny. Objawia się on przede wszystkim podwyższoną temperaturą ciała. Dobór sposobu leczenia uzależniony jest przede wszystkim od tego, czy doszło już do pęknięcia tętniaka, czy zmiana ma jeszcze zachowaną ciągłość ściany. W pierwszym przypadku bardzo dużą rolę odgrywa czas, zwykle decyzję o zastosowanej technice leczniczej należy podjąć najpóźniej 72 h po pęknięciu tętniaka. Gdy zmiana nie jest naruszona, leczenie zwykle odbywa się po dokładnej diagnostyce. W takim przypadku dobór metody leczenia uzależniony jest przede wszystkim od: umiejscowienia tętniaka oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Zobacz film: Tętniaki mózgu - skąd się biorą i jak można je leczyć?